Пролапс митрального клапана: степени, причины, симптомы и лечение

Заболевания сердца на сегодняшний день считаются наиболее распространенными, и с каждым годом их число только возрастает. Причин для их развития достаточно много, это и сопутствующие заболевания, и психоэмоциональные нагрузки, и наследственность и пр. Частой патологией сердца называют пролапс митрального клапана (ПМК), это одна из самых известных проблем клапана сердца. Большинство прогнозов по поводу этого заболевания благоприятны, в связи с этим многие больные не нуждаются в лечении. В единичных случаях пролапс митрального клапана опасен, у пациентов может развиваться сердечная недостаточность, разрыв хорды и другие тяжелые осложнения. Поэтому в такой ситуации специалисты рекомендуют вовремя начать лечение, дабы избежать серьезных осложнений.

Пролапс митрального клапана — что это?

Митральный клапан размещен между левым предсердием и левым желудочком сердца. В нем находится две створки, которые при сокращении левого предсердия открываются и насыщают кровь кислородом. Клапан задерживает заброс крови из левого желудочка в левое предсердие тем самым, обеспечивая правильный кровоток в сердце. Его основная функция – это руководить кровяным потоком. Здоровый клапан имеет плотную структуру, он крепкий и хорошо выполняет свою работу. Но когда происходят какие-либо нарушения, он начинает ослабевать, то есть постепенно начинает растягиваться и провисать. Вследствие этого створки не могут качественно замыкаться, поэтому небольшая часть крови поступает в левое предсердие, вызывая обратный заброс. Таким образом, пролапс митрального клапана сердца проявляется выпячиванием створок клапана, это может затрагивать, как одну створку, так и другую. Намного чаще происходит поражение задней створки, нежели передней.

u_vracha1

Такое состояние достаточно часто встречается и затрагивает около 15% людей, женщины подвержены этому недугу намного больше, чем мужчины. Как правило, пролапс митрального клапана диагностируют в возрасте от 7 до 17 лет. У совсем маленьких детей и новорожденных такие проблемы встречаются только при наличии наследственной предрасположенности. Что касается взрослых, то симптомы патологии чаше диагностируют у женщин 35-40 лет.

Специалисты выделяют первичный и вторичный пролапс. Первичный считается природной формой и не несет опасности для здоровья, поэтому большинство врачей не считают его грубой патологией. Но, тем не менее, иногда пролапс митрального клапана может спровоцировать серьезные кардиологические нарушения, которые нужно лечить. Вторичная форма ПМК считается следствием перенесенных недугов, она возникает на фоне болезней сердца.

Причины патологии

Как было сказано, причиной первичной патологии является наследственность, то есть недуг врожденный и преимущественно не требует лечения. Человек появляется на свет с патологическим состоянием соединительной ткани сердца, вследствие чего происходит растяжение створок клапанов. По большей части ПМК наследственного характера практически не сказывается особыми симптомами и в лечении не нуждается. Большинство специалистов, называют такое состояние исключительной особенностью организма.

Касаемо вторичного пролапса, то его причиной принято считать заболевания, которые нарушают работу сердца, основными из них являются:

  1. Ишемическая болезнь сердца (ИШБС) и инфаркт миокарда. Зачастую итогом таких патологий называют нарушение кровообращения, нередко наблюдается разрыв хорды. Все это отрицательно сказывается на работе клапана и часто становится поводом для развития пролапса. Обнаруживают пролапс на основании выраженных симптомов, боли в сердце, одышка и пр.
  2. Ревматизм. Возникновение выпячивания створок митрального клапана при этом заболевании характерно для детей. Преимущественно ревматизм у малышей обнаруживают после такого недуга, как скарлатина или же ангина. Он поражает сердце и это негативно сказывает на соединительной ткани, являющейся основой створок.
  3. Травмы грудной клетки. При таком роде травмах достаточно часто наблюдается разрыв хорды, что становиться причиной пролапса. Своевременное лечение в такой ситуации поможет предотвратить развитие патологии.

Симптомы пролапсов клапана сердца

u_vracha2

При врожденном пролапсе почти не возникает никаких симптомов, и по большей части недуг выявляется при различных обследованиях. Но, все же, изредка могут возникать следующие признаки:

  • Боли в области сердца. Они могут носить разный характер, возникать внезапно или после физических нагрузок и стрессов.
  • Нередко возникают симптомы ВСД, это отдышка, нехватка воздуха, кружение головы им пр.
  • Аритмия, чаще всего она выражается повышенным сердцебиением и перебоем сердечного ритма.
  • Внезапные приступы страха.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Частые кровотечения.
  • Иногда обмороки.

Если постоянно присутствует данная симптоматика,а так же наблюдается ухудшение здоровья, то необходимо лечение. Кроме этого, врожденная форма пролапса митрального клапана проявляется у человека слишком высоким ростом, тонкой кожей, нарушением зрения, повышенной активностью суставов.

При приобретенном пролапсе характерная симптоматика заболевания во многом обусловлена факторами развития недуга:

  1. Если патология возникла по причине ИШБС или инфаркта миокарда, то чаще всего признаками является: болезненность сердца, одышка, недостаточная его работа, резкая потеря сознания и др. В этом случае пациента полагается срочно лечить, нередко отсутствие лечения сказывается тяжелыми последствиями.
  2. При травмах грудной клетки, пролапс диагностируют в ходе разрыва сухожильных нитей, контролирующих функцию клапана. Явные признаки: учащенное биение сердца, сильная одышка, кашель, при котором выделяется красноватая пена и пр. При таком состоянии лечение нужно проводить в обязательном порядке.
  3. Пролапс митрального клапана, вызванный ревматизмом, протекает медленно и выявляется по таким симптомам: быстрой усталостью, одышкой, нарушением сердечного ритма, болями за грудиной.

Классификация заболевания

В зависимости от провисания митрального клапана, диагностируют три степени пролапса:

  1. Пролапс митрального клапана 1 степени. При данной стадии провисание клана не превышает 5 мм.
  2. Пролапс митрального клапана 2 степени. Створки клапана выпячиваются в полость левого предсердия на 6 — 9 мм.
  3. Пролапс митрального клапана 3 степени. Провисание больше 10 мм.

Как правило, пролапс митрального клапана 2 степени, а также 1 не прогрессирует. Если вести здоровый образ жизни, правильно питаться, остерегаться инфекций, то можно чувствовать себя вполне здоровым человеком.

При первой и второй степени, незначительно нарушается циркуляция крови,лечить данное расстройство специалисты не рекомендуют, оно необходимо только в тех ситуациях, когда наблюдается ухудшение состояния здоровья.

Пролапс клапана сердца у детей, беременность и роды.

beremennost

По большей части вышесказанное патологическое состояние у детей – это врожденный дефект, такое нарушение не сказывается на самочувствии и лечить его не нужно. При всем этом, если учитывать повышенный риск нарушения сердечного ритма и других заболеваний сердца, детям с данным диагнозом рекомендуют наблюдаться у специалиста. Беременность и роды у женщин при пролапсе митрального клапана проходят благополучно, ребенок рождается в положенный срок, с нормальным весом.

Лечение

В некоторых случаях больные не нуждаются в лечении. Если возникают постоянные боли в сердце, происходит нарушение ритма, появляются явные расстройства со стороны нервной системы, специалисты прописывают терапевтический курс медикаментов, а также рекомендуют пересмотреть свой образ жизни. Среди лекарств нередко назначают: адреноблокаторы, медикаменты, содержащие магний, витамины, седативные препараты и пр.

Немаловажное значение уделяется режиму труда и отдыха. Полагается уменьшить физические нагрузки, избегать стрессов и нервных перенапряжений. Помимо этого, положительно воздействует на работу клапана специальная дыхательная гимнастика, которую рекомендуют регулярно делать больным. Дополнительно назначают массаж, иглотерапию, плаванье. Предлагаемая терапия полностью вылечить заболевание не сможет, однако, поможет нормализовать работу сердца и привести здоровье в полный порядок.

В более тяжелых случаях, когда наблюдается выраженное прогибание створок, пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Во время операции проводят ушивание клапана (вальвулопластику), при отсутствии результата применяется замена митрального клапана.

Необходимо помнить, что данный недуг не всегда можно вылечить, но при правильно подобранной терапии, соблюдении всех рекомендаций врача можно намного улучшить самочувствие и вести полноценный образ жизни.