Причины, симптомы, лечение желудочковой экстрасистолии

Современная кардиология насчитывает немалое количество патологий сердца, связанных с нарушением ритма. Во многих случаях аритмия возникает без каких-либо причины и не имеет признаков. Однако перебои в работе сердца нередко связанные со многими заболеваниями, сопровождающимися определенными симптомами и требующие должного лечения. К наиболее частым нарушениям сердечного ритма причисляют желудочковую экстрасистолию. Это заболевание всегда характеризуется выраженными признаками, требует правильной диагностики с включением ЭКГ и при необходимости адекватного лечения.

Экстрасистолия желудочков сердца

Желудочковая экстрасистолия относится к одному из видов аритмии сердца и характеризуется нарушением ритма, связанным с внеочередными сокращениями желудочков. Экстрасистолы могут возникать в стенках правого или левого желудочка, определить правожелудочковая или левожелудочковая экстрасистолия, может только обследование на ЭКГ. По статистическим данным, норма желудочковых экстрасистол в сутки 200 и у здорового человека она не должна превышать этот норматив. Однако данный показатель относительный, иногда у людей, не страдающих серьезными недугами, наблюдается больше 1500 экстрасистол в сутки. Симптомы патологии могут встречаться у людей разного возраста и даже затрагивать маленьких детей. С годами вероятность развития болезни значительно возрастает.

doctor-patient

Желудочковая экстрасистолия опасна тем, что возможно развитие сердечной недостаточности. Также такое состояние может вызвать бигеминии, характеризующиеся двойным ударом пульсовой волны, которое приводит к двойному сокращению желудочков и неполному их опорожнению. Тяжелой формой является тригеминия, когда наблюдается тройной удар, при такой форме заболевания полагается обязательная госпитализация и грамотное лечение.

Причины развития патологии

Желудочковая экстрасистолия зачастую возникает при сердечных заболеваниях или же носит идиопатический характер. Самыми распространенными болезнями, влияющими на развитие данного нарушения, являются:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Инфаркт миокарда;
  • Перикардит;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Пролапс митрального клапана;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия;
  • Артериальная гипертензия.

Идиопатическая желудочковая экстрасистолия, связанная с нервными напряжениями, приемом спиртных напитков и курением, может появляться на фоне сильных физических нагрузок. Более того, недуг нередко затрагивает больных шейным остеохондрозом, нейроциркулярной дистонией. К частым причинам, оказывающим влияние на развитие отклонения ритма сердца от нормы, относят передозировки лекарственными препаратами, вследствие интоксикации диагностируют желудочковые бигемении. Желудочковые бигемении неоднократно встречают и у больных при превышении доз адреналином, новокаинамидом, новокаином, некоторыми видами наркоза и пр.

Виды желудочковой экстрасистолии

Экстрасистолия бывает частая и одиночная. Как правило, одиночная не опасна для человека и не несет угрозы для здоровья, она хорошо поддается корректировке медикаментами кальция и магния, народными средствами. По большей части такая форма болезни появляется по причине гормональных изменений, стрессов, сильных физических нагрузок.

u_vracha3

Частая желудочковая экстрасистолия локализуется в разных участках и происходит хаотично, наблюдается больше 15 экстрасистол в минуту. Такое состояние нуждается во внимании, поскольку ухудшается самочувствие, возникают признаки нарушения ритма сердца и сосудов, возможны негативные последствия. Для того чтобы выяснить частая или единичная экстрасистолия необходимо тщательное обследование на ЭКГ.

На сегодня также существует классификация заболевания по Лауну-Вольфу, помогающая определить, насколько опасен этот вид аритмии для человека. По Лауну-Вольфу выделяют 5 классов экстрасистол:

  1. Класс 1 – экстрасистолы редкие, мономорфные.
  2. Класс 2 – частые, монотипные.
  3. Класс 3 – полиморфные.
  4. Класс 4А – экстрасистолы спаренные, наблюдаются одна за другой.
  5. Класс 4Б – залповые, возможно, 3 — 5 экстрасистол подряд.
  6. Класс 5 — ранние (R на Т).

4А, 4В и 5 классы относят к высокой градации и могут привести к серьезным патологиям сердца и даже к полной его остановке Класс 1, 2 и 3 – более низкой градации.

Признаки

Желудочковая экстрасистолия сердца в большинстве случае имеет выраженные симптомы, к основным из них причисляют:

  • Резкие толчки в области сердца;
  • Головокружение;
  • Частые головные боли, в особенности после нагрузок;
  • Ощущение замирания и резкий ритм сердца;
  • Одышка в любое время суток;
  • Чувство нехватки воздуха и страха во время приступов;
  • Боли за грудиной;
  • Слабость, быстрая утомляемость.

Кроме этого, врач при осмотре может выявить такие признаки, как значительное пульсирование в области шеи, нарушение пульсации на запястье.

Экстрасистолия желудочка сердца при беременности

beremennost

В период беременности нарушение нормы сердечного ритма явление частое. Зачастую признаки болезни выявляют у женщин, при повышенной утомляемости, развитии анемии, проблемами с легкими. Помимо этого, желудочковая экстрасистолия при беременности появляется на фоне патологий сердечно-сосудистой системы и эндокринных нарушения. Если патология протекает без симптомов, и нет никаких жалоб со стороны пациентки, то в данном случае лечение можно отменить. При плохом самочувствии проводят обследование, где выясняют причину развития отклонения ритма сердца от нормы. В основном лечение включает правильный режим питания и сна, исключение физических перегрузок и вредных привычек. В зависимости от признаков недуга, среди медикаментозных средств, врачи назначают антиаритмичные препараты разной направленности. В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Диагностика

Чтобы специалист назначил эффективное лечение больному нужно пройти тщательное диагностическое обследование. Желудочковая экстрасистолия относиться к тем заболеваниям, где основным методом диагностики является ЭКГ, также немаловажное значение при постановке диагноза уделяют внимание жалобам больного и физикальному обследованию. Данные по ЭКГ и показатель суточного мониторирования ЭКГ помогают выявить изменения, характерные для этого заболевания. Пользуются и дополнительными методами, такими как обследование на ЭКГ после физических нагрузок, эхокардиография, магнитно — резонансная терапия. При необходимости пациентам назначают клинический анализ крови и мочи, а также анализ на гормоны.

Терапия

Лечение желудочковой экстрасистолии начинают с упорядочения режима труда и отдыха. Специалисты советуют побольше отдыхать, делать регулярные перерывы между работой, спать не меньше 8 часов в сутки. Также следует отказаться от употребления спиртных напитков, крепкого чая и кофе. Помимо этого, полагается следить за питанием, в меню больного должны входит продукты, с большим содержанием калия и магния, использовать специальный комплекс упражнений для укрепления мышцы сердца.

u_vracha1

Медикаментозное лечение при нарушении нормы сердцебиения используют в тех ситуациях, когда у больного возникают частые симптомы, связанные с нарушение ритма сердца. Перед тем как назначить терапевтический курс больному необходимо обследование, при котором ЭКГ является обязательной процедурой. После тщательного обследования врач назначает необходимое лечение, которое может включать такие препараты:

  • Средства, устраняющие аритмию;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Блокаторы изолированных кальциевых каналов;
  • Препараты кальция и магния;
  • Витамины.

Нередко назначают и седативные средства, включающие такие растительные лекарства, как валериана, пустырник, перечная мята и пр. Если медикаментозная терапия не приносит должно эффекта и пациент не чувствует улучшения, то возможно использование хирургического вмешательства, при котором происходит установка искусственного водителя ритма сердца.

Когда заболевание не несет серьезной опасности для здоровья, можно параллельно с приемом медикаментов применять некоторые народные средства, это настои и чаи из лекарственных трав, которые обладают кардиотоническим, успокаивающим действием. Необходимо помнить, что перед тем, как пользовать народными рецептами, необходимо в обязательном порядке провести консультацию у врача.

Почувствовав какой-либо дискомфорт в сердце, нужно сразу же обратиться к специалисту, ведь нарушения в его работе могут привести к серьезным последствиям и осложнениям. Берегите свое здоровье!