Причины, симптомы, лечение мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (МА) – самый распространенный вид тахиаритмии. К такому выводу пришли американские ученые во время неоднократных исследований. Фибрилляция предсердий (так еще называют мерцательную аритмию) берет на себя приблизительно 30 — 40% всех случаев нарушения сердечного ритма. При ней наблюдается хаотичное сокращение (подергивание) мышечных волокон сердца, частота которых составляет от 350 до 600 в минуту. Сокращение сердечной мышцы как единого целого органа отсутствуют.

В результате длительного приступа фибрилляции могут появиться тромбы, а также возрастает риск инсульта, что негативно влияет на прогноз жизни и может ее сократить. Постоянная форма болезни провоцирует серьезные проблемы с работой системы кровообращения, что вызывает еще большие осложнения.

Doctor

Заболеванию подвержены все возрастные группы, но наиболее часто страдают люди, перешагнувшие 60-летний рубеж. Они берут на себя половину случаев заболеваний мерцательной аритмией.

Также исследования показывают, что представительницы слабого пола болеют реже, чем представители сильного в 1,7 раза. Но у женщин, подверженных заболеванию, наблюдается долговременный риск ранней смерти.

Формы заболевания

Мерцательная аритмия сердца классифицируется по нескольким признакам.

По длительности приступов различают следующие формы мерцательной аритмии:

  • Пароксизмальная мерцательная аритмия подразумевает приступ тахиаритмии, который диагностируется впервые. Причиной появления пароксизмальной формы болезни может быть снижение уровня калия (гипокалиемия);
  • Приступы мерцательной аритмии, которые происходят периодически и длятся до 7 дней, объединяются в персистирующую форму болезни. Как правило, при неотложной квалифицированной врачебной помощи, приступ удается прервать в течение 5 часов;
  • Постоянное нарушение сердечного ритма, продолжающееся долгое время, определяет хроническую форму МА.

По скорости пульса различают:

  • нормосистолическую МА – ритм нарушается при нормальной интенсивности ударов сердца в минуту (от 60 до 90);
  • брадисистолическая – интенсивность сердцебиения ниже 60 ударов;
  • тахисистолическая – увеличенная частота сердечных сокращений (ЧСС) – от 90 в минуту.

По характеру активности предсердий заболевание делится на:

  • фибрилляция (мерцание) предсердий. Признаки этой формы мерцательной аритмии следующие: выполняется частичное сокращение предсердия, при котором нарушена нормальная передача импульсов к желудочкам. Последние сокращаются недостаточно, вследствие чего сердце не может перекачивать кровь в нормальном режиме;
  • трепетание предсердий представляет собой быстрые интенсивные сокращения. Скорость может доходить до 400 движений за минуту. В связи с этим на предсердия ложится огромная нагрузка, и они не успевают откачивать кровь в желудочки. Нехватка крови в желудочках провоцирует общую недостаточность системы кровообращения.

Причины появления болезни

Причины, по которым возникает мерцательная аритмия сердца, могут быть разными. Как правило, они разделяются на две группы: кардиальные и экстракардиальные. Итак, причины мерцательной аритмии:

Кардиальные причины появления болезни:

  1. врожденные и клапанные пороки сердца;
  2. артериальная гипертензия;
  3. заболевания коронарных артерий;
  4. сердечная недостаточность;
  5. операция на сердце и др.

Экстракардиальные:

  1. заболевания легких;
  2. вирусные инфекции;
  3. алкоголизм;
  4. электролитные расстройства;
  5. болезни щитовидной железы.

В одном из десяти случаев заболевание возникает без воздействия указанных факторов. Причинами этого являются безобидные, на первый взгляд, ежедневные привычки и поступки. Например, употребление алкоголя, продуктов и напитков с кофеином, прием некоторых препаратов. Бывают случаи развития МА в результате стресса и интенсивной нагрузки.

mercatelnaya_aritmiya

Большой процент случаев заболевания у молодых людей приходится на возникновение в результате пролапса митрального клапана. В этом случае приступ МА является первым симптомом патологии, так как она в большинстве случаев обнаруживается случайно и протекает скрытно, без каких-либо признаков.

Бывает, что приступ провоцируется употреблением алкогольных напитков в большей дозе, чем обычно. Приступам, спровоцированным этим фактором, медики придумали шутливое название – «сердечная аритмия праздничных дней».

Также вызвать развитие болезни может прием пищи в количестве большем нормы, запоры и тесная одежда.
Гормональные расстройства способны спровоцировать появление аритмии. Часто она возникает у людей, страдающих заболеваниями щитовидной железы.

В роли провокаторов болезни могут выступить и некоторые препараты. К примеру, употребление мочегонных средств, с целью похудения, нередко приводит горе-диетологов в медучреждения, только уже с проблемами сердца. Поэтому для женщин, желающих избавиться от лишних килограммов, будет лучше сходить в зал или к профессиональному диетологу.

Признаки мерцательной аритмии

Симптомы мерцательной аритмии сердца определяются в зависимости от ее формы. Немалую роль в этом играет общее состояние сердца, клапанного аппарата, а также психическое состояние.

Ярче всего симптомы проявляются при тахисистолической форме заболевания. Ускоряется пульс и появляется одышка. Симптомы усиливаются при боли в сердце, перебоях в его работе и физических нагрузках. Состояние больных тахисистолической МА является самым тяжелым.

Пароксизмальная мерцательная аритмия проходит в виде приступов. У каждого больного длительность и частота приступов имеет индивидуальный характер. Бывает, что у пациентов после нескольких приступов диагностируют персистирующую или хроническую форму заболевания. Другие могут испытывать кратковременные пароксизмы в редких случаях на протяжении жизни, и болезнь у них дальше прогрессировать не будет.

Пациенты по-разному ощущают пароксизмы, некоторые вовсе не чувствуют никакого дискомфорта, симптомы попросту отсутствуют, а узнают о болезни случайно на медобследовании при проведении ЭКГ.

Постоянная мерцательная аритмия часто проходит незаметно для больного. Поэтому он может не знать о ней до прохождения ЭКГ при плановом медосмотре.

Трепетание предсердий сопровождается одышкой, дискомфортом в области сердца, пульсацией вен на шее, ощущением учащенного сердцебиения.

Признаки МА на ЭКГ

diagnostics

Наиболее точно диагностировать болезнь можно при помощи ЭКГ. При обследовании специалист подтвердит наличие болезни и ее форму. ЭКГ-исследование в дополнении к симптомам и жалобам больного помогает врачу наиболее точно поставить диагноз. При обследовании на картинке ЭКГ отображаются изменения в работе сердца, характерные для мерцательной аритмии.

Главный признак МА, который просматривается на ЭКГ – это дефицит пульса. При этом ЧСС, которая определилась аускультативно, превышает частоту пульса. Поэтому частоту сокращений определяют по аускультации с помощью ЭКГ, а не по пульсу.

Лечение болезни

Лечение мерцательной аритмии сердца назначает врач исходя из общей картины. На начальных стадиях, как правило, назначаются антиаритмические препараты, это помогаетт избавиться от симптомов, а также замедлить развитие болезни.

Во время медикаментозного лечения практикуется назначать препараты нескольких видов:

  • регулирующие интенсивность сердцебиения;
  • предотвращающие тромбообразования и инсульты;
  • которые контролируют ритм сердцебиения.

В редких случаях, когда лекарства не принесли пользы, назначается оперативное вмешательство. Среди операций также выделяют несколько видов:

  • катетерная абляция;
  • имплантация кардиостимулятора.

Лечение народными средствами

Помимо консервативного лечения, по согласованию с врачом, возможно использование народной медицины в домашних условиях.

Есть несколько рецептов:

  1. высушенные ягоды калины заливают 200 мл кипятка и ставят на слабый огонь. Через 5 минут кипения емкость снимают с плиты и ставят остывать, накрыв кастрюлю крышкой. Нужно пить отвар примерно по 120-140 мл утром и вечером;
  2. измельченную траву тысячелистника засыпают в литровую бутылку, чтобы она была заполнена наполовину. Траву залить спиртом и оставить на 10 суток в темном сухом месте. Готовый настой принимать утром и перед обедом по 1 чайной ложке;
  3. еще один способ лечения народными средствами – приготовить отвар из семян укропа. Для этого третью часть стакана семян заливают 200 мл кипятка, накрывают и заворачивают в полотенце. Через 20 минут процеживают. Следует пить по одной трети стакана 3 раза в день.

Диета при мерцательной аритмии

vvrach

При данном заболевании диета не менее важна, чем само лечение. Ее соблюдение способно как приостановить развитие болезни, так и поспособствовать выздоровлению. Для человека, который не признает, что диета действительно может помочь или не обращает на свой недуг должного внимания, пренебрегает правилами питания, сокращается путь к больничной койке.

Сердце и вся сердечно-сосудистая система, чтобы функционировать нормально, требует поступления в организм магния, калия и кальция. Если эти элементы будут в дефиците, то про нормальную работу сердца можно забыть и здоровому человеку. Диета необходима не только для полноценного лечения, но и для профилактики болезни.

Еще одним важным фактором, который подтверждает, что диета является неотъемлемой частью построения здорового организма – это соблюдение правильного веса. Не является секретом, что лишний вес провоцирует множество болезней, среди которых выделяют и аритмию. Также несоблюдение правил питания может спровоцировать появление болезней желудка и кишечника. Поэтому диета очень важна для каждого человека.

Важно понимать, что это не ограничение в продуктах. Любая диета призывает употреблять еду, которая насыщает организм полезными веществами, соблюдать правильный режим питания, не переедать и не ограничивать себя в количестве пищи.

Прогноз жизни

У людей, организм которых поразила мерцательная аритмия прогноз жизни определяют сугубо индивидуальные признаки. Сама по себе аритмия может не грозить больному преждевременным окончанием жизни. Основную угрозу несут осложнения, которые развиваются вследствие МА. К ним относится инсульт, последствием которого может быть и смерть.

Для того чтобы прогноз жизни был благоприятным, при первом же приступе МА должна быть оказана неотложная помощь, а в дальнейшем полноценное лечение в больнице или в домашних условиях.

Если же неотложная помощь не будет оказана вовремя, болезнь будет развиваться и провоцировать более серьезные проблемы. В таком случае на благоприятный прогноз можно не рассчитывать, а сокращение жизни будет неминуемым.